Имплантация при полном отсутствии зубов

Потеря всех зубов или полная адентия долгое время была одной из самых сложных задач для стоматолога и решалась только установкой съемных протезов, надежность фиксации которых, функционал и эстетика все оставались не самыми лучшими. Все изменилось с проявлением дентальной имплантологии, которая позволила врачам проводить тотальное восстановление челюстей – и функциональное, и эстетическое. В нашей авторской клинике современной ортодонтии и протезирования зубов такие операции проводятся на премиальной системе Straumann.

Показания к установке имплантов

• необходимость в удалении всех зубов пациента, вызванная обширной травмой челюстно-лицевого отдела, запущенным кариесом и его осложнениями, заболеваниями пародонта, которые привели к расшатыванию зубов и т.д.,

• немало пациентов обращаются к нам уже при полном отсутствии зубов, причем такая ситуация может сложиться много лет назад.

Противопоказания

• периодонтит - воспаление периодонта, в которых входят все ткани, соединяющие зубы с челюстной костью и удерживающие их в лунках. Он может вызывать боль, отек, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Перед полной имплантацией зубов проводится лечение, чтобы исключить инфекцию,

• заболевания костной ткани (остеопороз, остеомиелит и т.д.), а также прием бифосфонатов - препаратов, используемых для лечения заболеваний, связанных с разрушением костной ткани,

• патологии крови и нарушение ее свертываемости,

• некомпенсированный (нелеченый) сахарный диабет,

• онкология, туберкулез, иммунодефицитные состояния.

Виды протезов

Для полной имплантации при потере зубов используется несколько видов протезов:

• если пациенту устанавливают по 4 импланта в каждую челюсть, то для протезирования применяют конструкцию на 12 единиц, т.е. состоящую из 12 коронок, возмещающих зубы,

• если же вживляют по 6 имплантов по челюсть, то на них фиксируют протез на 14 единиц.

Виды имплантации

Сначала появилось методика, которую сейчас называют классической или двухэтапной имплантацией. Ее суть состоит в том, что сначала пациенту удаляют зубы, а затем следует период ожидания минимум в 3-4 месяца, пока заживут все ткани полости рта. Только после этого проводится имплантация. Однако при полном отсутствии зубов пациенту в таком случае требуется изготовление съемного протеза, что повышает цену лечения и в целом неудобно, т.к. может травмировать десны или как минимум оказать влияние на их рельеф.

Поэтому для тотального восстановления челюстей применяется другой метод – одноэтапная имплантация. За одно посещение клиники хирург удаляет пациенту зубы и устанавливает 4 или 6 имплантов. Не требуется никакого ожидания и никакого ношения съемного протеза. Если же зубов уже нет, то тем более применяется одноэтапный метод.

Для полной имплантации при удалении или потере зубов есть два варианта протокола:

• all-on-4 – ставят 4 импланта в каждую челюсть, 2 спереди и по 1 слева и справа,

• all-on-6 – ставят 6 имплантов в каждую челюсть, по 2 спереди, слева и справа.

Протокол операции подбирает хирург, исходя из данных диагностики, состояния полости рта и здоровья пациента в целом. Также возможен вариант, когда для нижней челюсти используют 4 импланта, а для верхней – 6. Это связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более рыхлая и не такая плотная, соответственно, нужно больше опор для надежной фиксации протеза.

Такие же методики используются, когда нам нужно восстановить только один зубной ряд – в нижней или верхней челюсти.

Преимущества и недостатки метода

У полной имплантации зубов есть 3 главных плюса:

• восстановление полноценного нормального жевания и естественного распределения нагрузки на кость,

• возвращение естественной красоты улыбки,

• прекращение атрофии костной ткани.

Но помимо этого операция оказывает благоприятное влияние:

• на состояние мягких тканей лица – поскольку зубы являются для них опорой, то при полном отсутствии зубов наблюдается быстрое развитие признаков старения: морщин, брылей, обвисания нижней трети лица. Имплантация челюсти возвращает каркас для кожи, мышц и подкожной клетчатки, что омолаживает лицо,

• восстановление нормального питания, что снижает риск развития заболеваний ЖКТ и других болезней из-за недостатка необходимых элементов (например, без зубов очень сложно есть мясо – источник витаминов В, которые необходимы для здоровья нервной системы),

• профилактика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, которые могут стать причиной мигреней, бессонницы, нарушения слуха, зрения и осанки.

К недостаткам полной имплантации зубов можно отнести только ее стоимость. Она действительно значительно выше, чем у съемного протезирования. Но с другой стороны, преимущества протезирования на имплантах заключаются в том, что сами импланты имеют пожизненную гарантию от производителя, а протезы прослужат от 15 лет при правильном уходе. Тогда как срок жизни съемной конструкции – не более 5-7 лет.

Проведение операции

Для начала нужно записаться на прием к хирургу-имплантологу. Он проведет осмотр, соберет анамнез, направит на компьютерную томографию для того, чтобы оценить состояние костной ткани, выявить кисты и гранулемы, определить, есть ли воспаления мягких тканей, насколько разрушены корни и т.д.

В нашей клинике в Москве есть собственный аппарат для КТ-исследований, так что пациентам не нужно тратить время на поездки в диагностические центры и переплачивать за диагностику. 

По итогам диагностического исследования хирург назначит дату для записи на имплантацию и выдаст все рекомендации по подготовке к операции. Иногда они включают прием лекарств; также в ряде случаев требуется предварительное лечение заболеваний десен.

Мы проводим установку под ключ – т.е. в день операции осуществляют все процедуры:

• местная анестезия,

• удаление зубов (при полном отсутствии зубов этап пропускаем),

• формирование лунок под импланты и их установка в заранее рассчитанные точки,

• рентген-контроль,

• наложение швов.

Через 5-7 дней проводится контрольный осмотр и снятие швов.

Сколько стоит установка имплантов?

Это зависит от числа титановых корней, которые хирург установит пациенту – а оно может составлять 8, 10 или 12 штук. В нашем прайсе на все процедуры указана цена под ключ, и вы можете ознакомиться с таблицей, которую мы подготовили для наибольшей наглядности:

Вопросы о полной имплантации зубов

А как же костная пластика?

Костная пластика необходима, если у пациента недостаточно костной ткани для надежной фиксации и стабилизации имплантатов. Атрофия (убыль, рассасывание) кости происходит потому, что с потерей каждого зуба исчезает жевательная нагрузка на участок кости, где он стоял. Соответственно, если у пациента нет зубов очень давно, то состояние челюстной кости, ее объем, высота, ширина и плотность могут значительно снизиться. Но все же зачастую имплантологам удается провести операцию по протоколам все-на-4 и все-на-6 без костной пластики.

Нужен ли синус-лифтинг при полном протезировании на имплантах?

Синус-лифтинг проводится для того, чтобы приподнять дно гайморовой пазухи, полости, которая находится в верхней челюсти над зубным рядом. Если этого не сделать, то велик риск прокола пазухи имплантом.

Правда ли, что можно сразу поставить протез?

Можно, но временный. Сразу нагружать свежеустановленные импланты нельзя – им нужно не менее 6 месяцев, чтобы прижиться в костной ткани, соответственно, вес постоянного протеза будет этому препятствовать. Потому пациентам устанавливают временный протез, из легкого пластика, в день операции или в течение 1-3 дней после. В период ношения временного протеза, особенно в первые месяцы, нужно соблюдать некоторые ограничения в питании: отказаться от жесткой и твердой пищи.

А что будет после имплантации и протезирования?

Ничего сложного: чистить протезы следует пастой и щеткой, как свои зубы, использовать ирригатор для удаления остатков пищи и налета, а также – раз в полгода посещать стоматолога для профессиональной гигиены и контроля за состоянием протеза и имплантов.

Рассрочка на лечение

Не откладывайте заботу о своем здоровье!
Лечитесь сейчас, а платите - потом!

Для вашего комфорта мы заключили договор с банками Т-банк (Tinkoff) и Халва и готовы предоставить вам беспроцентную рассрочку на лечение

Подробнее