Исправление прикуса брекетами

Возможно ли успешное исправление прикуса у взрослых? Есть ли противопоказания к установке брекетов? Как правильно ухаживать за полостью рта в период ортодонтического лечения?

Отвечает на самые важные вопросы и развеивает мифы о брекетах Илья Андреевич Воеводин, стоматолог-ортодонт, главный врач авторской клиники современной ортодонтии и протезирования зубов Voevodin Dental Clinic.

Есть ли отличия в исправлении прикуса у детей либо подростков и у взрослых пациентов?

Коррекция прикуса у взрослых и у подростков, у которых все зубы сменились на постоянные, по большому счету ничем не отличается. Она проводится теми же инструментами, теми же методами и с той же эффективностью. Представление о том, что исправление прикуса у взрослых с помощью брекетов проходит намного хуже – это миф. На современных брекет-системах мы успешно перемещаем зубы в правильное положение и у детей, и у подростков, и у взрослых.

Какие есть противопоказания к установке брекетов взрослым?

К счастью, противопоказаний к ортодонтическому лечению очень мало. Абсолютным является разве что полное отсутствие зубов.

Но корректировать дефекты прикуса можно даже при небольшой адентии – когда потеряно или удалено несколько зубов. Конечно, при потере большого числа зубов (например, остались только передние), установка брекетов затруднена, но все еще возможна.

Основным относительным противопоказанием к тому, чтобы поставить брекеты, является пародонтоз в тяжелой форме. Пародонтоз – это заболевание воспалительного характера, которое разрушает ткани пародонта, отвечающие за удержание зуба в кости. Пародонт состоит из десен, связочного аппарата зуба (периодонта), цемента зуба (ткань, покрывающая его корень) и альвеолярной части челюстной кости, где расположены лунки зубов.

В число относительных противопоказаний, кроме пародонтоза, входят аллергия на металл и низкий уровень домашней гигиены.

Также не рекомендуется проведение коррекции прикуса при заболеваниях, приводящих к нарушению процесса восстановления кости.

Какие виды брекетов используются в вашей клинике в Москве?

Мы сейчас работаем с двумя брекет-системами - H4 и Pitts21. Их выпускает один производитель – американская компания OC Orthodontics, которая занимается выпуском продукции для ортодонтического лечения уже несколько десятков лет.

H4 и Pitts21, по моему мнению – это наиболее современные брекеты, имеющие особую систему дуг и фиксации на зубы, что обеспечивает максимальный эстетический результат. Как инструмент они очень удобны и позволяют ортодонту достичь этого результата в более короткий срок. Эти системы облегчают врачу работу, а пациенту – лечение. Установка брекетов от OC Orthodontics и их ношение комфортны для пациента.

Чем отличается современная коррекция дефектов прикуса от методов, которые использовались 15-20 лет назад?

Исправление прикуса стало проще и быстрее как раз за счет появления новых инструментов – например, кортикальных опор. Это небольшие винты размеров в 1,5-2 мм в диаметре и длиной в среднем в 1,5 см. Они размещаются в определенных точках кости, и за счет этого врачи могут более прогнозируемо осуществлять движение сразу нескольких зубов – т.е. перемещать их посегментно, не затрагивая те зубы, которые нужно оставить на месте.

Также значительно повысило качество и прогнозируемость лечение использование цифровых средств в стоматологии – от интраорального сканера до программного обеспечения для планирования всего хода коррекции.

Как проводится установка брекетов?

На первый прием, чтобы поставить брекеты, требуется 1,5-2 часа. Тут важно понимать, что брекеты на обе челюсти сразу, в один день, мы не ставим. Сначала, еще перед фиксацией системы, мы делаем финальные фотографии пациента. Затем мы выполняем установку первой дуги на верхнюю челюсть, а после этого проводим подробную консультацию по уходу и особенностям питания. Через 1-1,5 месяца проводится установка брекетов на нижний зубной ряд.

Как меняется гигиена и питание?

Довольно сильно меняется рацион наших пациентов – нужно исключить целый ряд продуктов:

• жесткую пищу (сушки, сухари, семечки, орехи, чипсы, попкорн и т.д.),

• вязкую пищу (ириски, жвачки, тянучки, мармелад и т.д.),

• осторожно есть продукты с костями – кости лучше извлечь заранее (например, из курицы, винограда, арбуза, яблок, груш, персиков и проч.),

• резать еду на мелкие части.

Гигиена также требует намного больше внимания:

• чистка утром и вечером – с использованием ершиков, ирригатора, щетки с особой формой щетины и т.д.,

• очень желательно – чистить зубы днем после приема пищи.

Вредят ли брекеты зубам?

Брекеты на обе челюсти затрудняют гигиену и способствуют скоплениям налета и даже частиц пищи. Именно это и может вызывать ухудшение состояния зубов. Однако для решения этой проблемы нужно записаться на профессиональную гигиену. График записей мы составляем индивидуально, с учетом качества домашней гигиены и состояния полости рта – минимум раз в полгода, но иногда нужно раз в 3-4 месяца.

Обязательное соблюдение всех правил гигиены предотвратит и кариес, и болезни десен, и деминерализацию эмали (появление меловидных пятен на зубах). Чем тщательнее пациент чистит зубы дома – тем ниже вероятность таких проблем. Стоимость же профессиональной гигиены невелика (6300 рублей). Также мы рекомендуем минерализующую терапию для укрепления эмали (1000 рублей).

Правда ли, что после снятия брекетов нужно всю жизнь носить капы или шины, чтобы зубы не вернулись в прежнее положение?

В прежнее положение зубы не вернутся уже никогда. Однако есть вероятность движения отдельных зубов – например, разворот по оси 1-2 зубов, появление промежутков и т.д. Чтобы этого не произошло, мы рекомендуем поставить ретейнеры и носить ночные капы в течение примерно 2 лет после снятия брекетов.

Сколько стоят брекеты?

В нашей клинике мы ставим брекеты под ключ, т.е. цена не увеличится неожиданно для пациента в процессе лечения. Она начинается от 180 тысяч рублей за обе челюсти. Сколько стоит коррекция в конкретном случае – мы расскажем после осмотра и диагностики.